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產前超聲檢查知多少?

來源: 本站原創 發布者:系統管理員 發布時間:15-10-10 閱讀:次

贛州婦幼保健院超聲診斷科 賴贛萍

     雖然對于產前超聲檢查大家都不陌生,但準媽媽們還是有很多疑慮,比如“什么時候做超聲檢查?多久做一次?輻射大嗎?”“每次超聲檢查都能發現寶寶哪些情況?” “三維、四維、多普勒超聲都是什么?我應該如何選擇”等等,針對大家的問題,今天我就來為大家解除疑慮。

● 所有超聲都基于二維超聲

很多準媽媽都搞不清楚常規的產前超聲檢查,到底是二維超聲、三維超聲還是四維超聲,今天可以告訴大家,幾乎所有的常規性的產前超聲都是基于二維超聲的檢查。二維超聲相當于將一個蘋果切成N片,來看每片上的情況。通過二維超聲檢查,我們可以觀察胎兒的身體結構、評估胎兒的生長參數,對胎兒附屬物如胎盤、羊水、臍帶情況進行監測,并可以診斷排查胎兒畸形等等。二維超聲基本可以滿足產前超聲篩查的所有需求。

而三維超聲和四維超聲,其實是將二維超聲的連續掃查切面用計算機合成的立體成像,就像是將切成片的蘋果合成了一個完整的蘋果。四維超聲是實時的三維超聲,可以說三維超聲是靜態的立體照片,四維超聲是動態的立體實況轉播。

●超聲篩查不會影響胎兒

在整個懷孕過程中,常規超聲檢查要做3~4次,一般每次檢查時間在15~20分鐘左右。但孕18~24周的孕中期超聲篩查,時間可能多會在15~30分鐘左右。因為此次篩查,要對胎兒全身所有重要器官進行基本結構掃查。按照國家的相關規定,孕中期篩查需要留存20個左右平面的超聲圖像,在這些圖像的基礎上來全面評價胎兒的發育情況。但大家放心,超聲輻射量在安全范圍不會對孕婦和胎兒造成什么不良影響。

● 整個孕期有3~4次常規超聲篩查

整個孕期當中會有3~4次常規超聲檢查。

第一次:孕早期超聲篩查,時間是在孕11~13周零6天;

第二次:孕中期超聲篩查,一般在孕18~24周;

第三次:孕晚期超聲篩查,一般在孕28~32周;

第四次:臨近預產期時。 

可發現的畸形類型

     第一次孕11~13周零6可檢查出是否無腦兒、嚴重腦膨出、嚴重開放性脊柱裂;輔助檢查唐氏綜合征等染色體異常疾病

    第二次孕18~24周神經系統畸形、面部畸形、一些血管畸形

    第三次孕28~32周可能漏診的畸形

    超聲篩查是首要目的是避免或減少致死性畸形的出生。什么是致死性畸形呢?比如:無腦兒、開放性脊柱裂、嚴重的胸腹壁裂伴內臟外翻、單腔心,還有致死性的軟骨發育不良等等。這些畸形一般自然丟失比較高;即使能夠出生,也很難存活;而且以目前的醫療手段,沒有治愈和改善這些疾病的有效治療方法,所以稱為致死性畸形。

● 請大家理解超聲檢查的局限性

胎兒發育過程中可能會出現成千上萬種不同的畸形組合,超聲醫生在盡力去發現。但還是有很多因素可能會影響檢出率,比如:①超聲檢查中?;崾艿教ザ兄?、體位、羊水量及孕婦腹壁厚度的限制,有些結構不能完全清楚地顯示;②還有一些復雜畸形,如胎兒的心臟畸形,檢出率相對比較低。因為胎兒的心臟非常小,一般只有幾厘米,但心臟內的腔隙特別多,大血管和房室間的連接非常復雜,同時胎心跳動又非???,大約每分鐘跳動120~160次,這些都給捕捉超聲圖像、診斷心臟畸形帶來困難;③超聲檢查是目前篩查胎兒結構畸形最有效的方法,但有些出生缺陷沒有明顯的形態改變,不是能夠“看”出來的,比如聽力障礙、視力障礙等,想通過超聲診斷這類畸形,仍較為困難;④超聲儀器的質量和超聲醫生的技術水平限制等。需從醫生角度,我們希望盡可能去發現所有的畸形,但是大家也要客觀地接受這樣一個事實,就是現代醫學對于很多出生缺陷的認識仍有局限,可能存在一定的漏診或者誤診。



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