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乳腺癌的病理活檢

來源: 本站原創 發布者:系統管理員 發布時間:17-07-03 閱讀:次

病理科  廖林虹

    病理活檢是指從身體可疑部位取出少許組織送到病理科進行病理學檢查的系列操作。如果醫生懷疑您的乳腺存在可疑病變,或是在您的乳腺影像學檢查中發現可疑病灶,可能會建議您進行乳腺活檢。取出來的組織學樣本由病理醫生來進行診斷,判斷是否有癌細胞存在。如果確定存在癌細胞,病理醫生還會進一步識別癌細胞相關特征并將檢查結果列在病理報告中。

    活檢標本可通過多種方法獲取,外科醫生會根據患者個人情況選用最合適的方法。方法包括:細針抽吸活檢、芯針活檢、真空輔助乳腺活檢麥默通(Mammotome)、腫物切除活檢和乳腺組織切除病檢。

    1、細針抽吸活檢(FNA 這是一種侵襲性最小的活檢方法,它一般不會留下疤痕。醫生使用一個中空的細針對觸及的腫塊進行抽吸,吸取可疑部位的細胞樣本,病理醫生進行細胞涂片、染色和細胞診斷。有些難以臨床觸及的腫塊也可借助影像學引導穿刺。針吸活檢的“假陰性”率較高,有時腫瘤確實存在,細針抽吸活檢卻沒發現腫瘤細胞。這是因為相對于外科手術活檢,針吸活檢僅能吸取組織有限,有時吸取到腫瘤細胞。這時,醫生或許會建議您在針吸活檢后再進行外科手術活檢,或開始就建議您進行手術活檢。

     2、芯針活檢 芯針活檢與細針抽吸活檢相比,使用的取樣空心針較粗。醫生從可疑部位取出數條圓柱狀的樣本。多數情況下,為了取出足夠的樣本需要進針3~6次。一般不會留下疤痕。

如果體表不能觸及腫物,也可通過超聲引導或立體定位活檢。

     3、真空輔助乳腺活檢 又稱麥默通(Mammotome)或MIBB(最小侵襲性的乳腺活檢),是一種新的乳腺活檢方法。采用一種特殊的探針,只需進針一次,取出多條活檢組織。

     4、腫物切取活檢 腫物切取活檢與常規的外科操作更接近。在對乳腺進行局部麻醉之后,外科醫生用手術刀切來皮膚、取出部分可疑組織進行檢查。當針吸活檢無法進行明確診斷時----即針吸結果不清楚或不明確時,或是當可疑病變區域太大不容易進行針吸取樣時,醫生可能會建議您進行切取活檢。切取活檢比針吸活檢的侵襲性大,它會留下疤痕,恢復也可能需要更長的時間。

     5、乳腺組織切除活檢 乳腺組織切除活檢是最常用的一種活檢方式,它是將整個可疑的乳腺組織切除來進行病理檢查的一種外科操作。除了切除可疑的腫瘤外,外科醫生一般還會切除包繞腫瘤邊緣的部分正常的乳腺組織。切除活檢會留下疤痕,也需要更長的恢復時間。

    活檢前的準備

     活檢并非醫學上的緊急檢查,您可安排在您方便的時候進行。但為了心理上的安定,大多數病人都想快速進行活檢。在進行活檢前,需要獲知如下情況:

●您鉬靶檢查及其它影像學檢查的結果

●您的乳腺病變部位

●了解為什么要進行活檢,如何進行活檢

●其它您想了解的任何問題

●您需簽署活檢同意書

●何時、如何獲得活檢結果

活檢后一周左右,醫生會給您病理報告、解釋具體活檢病理結果。



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